Pytanie pacjenta
Dwa miesiące temu miałem operowaną przepuklinę w pachwinie. Przez 1,5 miesiąca byłem w domu i czułem się dobrze. Wróciłem do pracy, przepracowałem tydzień i nagle pojawił się ból w okolicach rany. Rana jest dobrze zagojona. Przy lekkim wysiłku zaczyna mi towarzyszyć ból, takie ciągnięcie, kucie. Co się mogło wydarzyć? Nie podnosiłem nic cięższego. Teraz po 2 miesiącach czuję się jak tydzień po operacji, a wcześniej było zupełnie dobrze.
Odpowiedź chirurga – dr Stanisław Dąbrowiecki
Miesiąc po operacji przepukliny pachwinowej typowe powikłania związane z gojeniem rany (ropień, rozejście, krwiak wymagający interwencji) są już mało prawdopodobne. W tym okresie – jeśli rana skórna jest wygojona, nie ma zaczerwienienia, ocieplenia ani obrzęku – utrzymujący się ból częściej wiąże się z gojeniem głębszych tkanek albo podrażnieniem jednego z nerwów czuciowych przebiegających w operowanej okolicy.
Za granicę przyjmuje się zwykle trzy miesiące od zabiegu. Jeżeli do tego czasu ból stopniowo słabnie, okresowe ciągnięcie czy kłucie można traktować jako element procesu gojenia. Jeżeli natomiast po trzech miesiącach ból nadal utrzymuje się z podobnym lub większym nasileniem, mówi się o bólu przewlekłym pooperacyjnym, który rzeczywiście może wymagać dalszej diagnostyki i leczenia (np. modyfikacji leków, blokad nerwowych, fizjoterapii, rzadziej reoperacji).
Przewlekłe dolegliwości bólowe po operacji przepukliny pachwinowej z użyciem siatki nie są rzadkością. W zależności od badań, ból przewlekły (trwający ponad 3 miesiące) zgłasza od kilku do kilkunastu procent operowanych. W zdecydowanej większości przypadków ma on jednak łagodny charakter i nie wpływa znacząco na codzienne funkcjonowanie.