Pytanie pacjenta
Jestem pół roku po operacji przepukliny (pachwinowej) lewostronnej. Od jakiegoś czasu mam bóle i kłucie w miejscu wszycia siatki. Czy siatka mogła się odkleić i od tego te bóle? Jakie badania powinnam zrobić?
Moja odpowiedź na pytanie:
Przemieszczenie siatki jest możliwe (po to się ją właśnie różnymi metodami mocuje), ale wyłącznie we wczesnym okresie po zabiegu. Krytyczne są pierwsze 2 tygodnie – wówczas siatkę trzymają szwy, klej lub jej rozmiar. Operowałem wielu chorych, którzy mieli przemieszczoną siatkę i dlatego był nawrót przepukliny. Po 6 miesiącach siatka jest na tyle mocno wrośnięta w otaczające tkanki, że się nie przesunie.
Opisywane dolegliwości są najpewniej następstwem oddziaływania siatki na otoczenie, szczególnie na przebiegające wokół nerwy. Pacjenci odczuwają różne dolegliwości: od bardzo łagodnych sensacji przy zmianie pogody, przez pieczenie, świąd, mrowienie, aż po bóle, nawet bardzo silne. Te ostatnie występują przy drażnieniu nerwów przez siatkę lub szwy używane do mocowania siatki.
Przy łagodnych dolegliwościach nic nie trzeba robić – zwykle pacjent jest spokojniejszy, gdy ma świadomość, że nie jest to nic złego. Silne bóle są wskazaniem do leczenia: może być podjęta próba leczenia neurologicznego lub rehabilitacyjnego (pole magnetyczne, prądy, itp.). Przy skrajnie silnych bólach jest wskazanie do ponownej operacji, która może polegać na wycięciu siatki lub przecięciu nerwów zaopatrujących tę okolicę, a wchodzących w kolizję z siatką.